M. Sanidad - GPC sobre la Atención al Parto Normal
Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal en el SNS- 317 páginas. Ministerio de Sanidad y Políticas Sociales, 2010.
Presentación de la Guía – por el equipo participante de El Parto es Nuestro
Se ha presentado la Guía de Práctica Clínica sobre el Parto Normal del Ministerio de Sanidad. Este es un documento riguroso basado en el análisis de los estudios científicos mas actualizados. Durante mas de dos años se ha trabajado en realizar preguntas clínicas para buscar respuestas dentro de la evidencia científica, se han analizado estas respuestas y se han señalado los casos donde la evidencia es insuficiente siendo por lo tanto necesario abrir nuevos campos de investigación. Sin duda alguna la Guía constituye un paso muy positivo en la actualización de la atención al parto.
Hasta este punto nada diferencia a la Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal de las anteriores guias realizadas por el Ministerio de Sanidad. Pero esta guía tiene la importante diferencia de que las usuarias hemos estado presentes en el equipo de trabajo, realizando preguntas clínicas y colaborando en la redacción de las recomendaciones. Es la primera vez en España que esto ocurre y supone un enorme paso hacía la consecución de un cambio de paradigma que nos lleva a superar el actual sistema paternalista donde el paciente toma escasas decisiones, para adoptar un sistema autonomista donde el paciente tome las decisiones que crea oportunas sobre todo aquello que le afecta en general y sobre su salud en particular, apoyándose en la opinión del especialista.
En esta ocasión los dadores de salud han escuchado a las mujeres que reciben los cuidados sanitarios. Es una voz poco escuchada habitualmente. Y responsables somos todos: Los pacientes no suelen expresar su sentir delegando la toma de decisiones y el mundo sanitario habitualmente escucha poco. Por eso las soluciones y los cambios deberán venir por parte de todos. Los especialistas deberán aceptar que el paciente/ usuario es adulto y autónomo respetando sus decisiones, y los pacientes deberemos asumir nuestra responsabilidad en el cuidado de nuestra salud y la de nuestros hijos.
Esta Guía dice que por norma en los partos no se ha de intervenir. Solo se ha de realizar intervenciones cuando el parto se desvíe de la normalidad. Esto debería disminuir ostensiblemente la morbilidad que se da hoy en día tanto en las mujeres como en los bebés. La mayoría de las intervenciones que se hacen actualmente de rutina son inadecuadas, invasivas y potencial o realmente lesivas.
La Guía se basa en los estudios científicos realizados en todo el mundo, pero aún así no puede abarcar todos los matices de un parto. La ausencia de evidencia ha hecho que muchas preguntas clínicas quedaran sin respuesta o que directamente no se llegaran a realizar, sobre todo las que tienen que ver con los sentimientos puesto que estos no se pueden cuantificar. Y las mujeres que damos a luz deseamos que nuestros sentimientos y los sentimientos de nuestros bebés sean tenidos en cuenta, no sólo por respeto, también porque tienen un impacto directo en la evolución y los resultados del parto. Por eso esperamos que los profesionales sanitarios sepan mirar mas allá de la evidencia científica para comprender que el parto es una experiencia vital extraordinaria y única, con aspectos no cuantificables, que merece el máximo respeto y que como cualquier otro proceso fisiológico para desarrollarse satisfactoriamente requiere del entorno adecuado.
Existe una ausencia de estudios científicos realizados en entornos de parto fisiológico así que la Guía se basa en los estudios existentes que están en su mayoría realizados en entornos de parto medicalizado o intervenido. Eso ha hecho que algunas prácticas no se hayan modificado simplemente porque hasta ahora no han sido estudiadas en cuanto a sus consecuencias y sus alternativas. Quizás a la luz de esta Guía en el futuro disfrutemos de los entornos adecuados para que se de el parto fisiológico y eso contribuya a dar un paso mas en la comprensión del proceso de parto con nuevos estudios en esos nuevos entornos.
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Esta nueva Guía es una actuación dentro del marco de la Estrategia de Atención al Parto Normal en el SistemaNacional de Salud (SNS). Forma parte de la estrategia, igual que otras actuaciones como la difusión de buenas prácticas, la investigación, la formación de profesionales y la evaluación externa de centros sanitarios a través de indicadores, todas ellas pensadas para potenciar el desarollo de la misma y en última instancia mejorar la atención a todas las parturientas y a todos los bebés que nacen en nuestro país.
Como asociación El Parto es Nuestro hemos participado en la elaboración de esta guía, gracias al esfuerzo tan importante de varias socias.
