Mi episiotomía, o cómo un cortecito de nada cambió mi vida

Escrito por Perrine
20-10-2005

La episiotomía que me hicieron al nacer mi hijo cambió mucho más mi vida que el nacimiento en si mismo. Incluso si puede parecer extraño, creo que este mal también me ha traído muchas cosas positivas.

18 de Septiembre 2003. El parto

Durante la revisión del noveno mes digo verbalmente que yo no quiero episiotomía.

Durante el parto, antes del expulsivo, le notifico a la matrona que no quiero episiotomía.

Episiotomía.

Mediolateral derecha, tamaño: 2-3cm.

Sutura (no se cuantos puntos, el número no lo pone en mi historial y la matrona tampoco me lo dice) en tres planos con hilo reabsorbible: músculo, mucosa vaginal y piel.

Los primeros días

Un dolor local, sordo y difuso. Mayor al final del día, empeora con el cansancio. Tengo que estar tumbada de 2 a 4 horas como mínimo al día, sino estoy demasiado cansada y me duele. Solo puedo sentarme con un cojín.

La entrada de la vagina ahora es asimétrica. La cicatriz hace un pequeño ángulo que va hacia el exterior de la vagina.

Los cuidados :

Orinar bajo la ducha y secar con el papel.

2 veces al día aclarado adicional con agua mezclada con tintura de caléndula (10 gotas por litro)

Luego aplicación de arcilla blanca (la arcilla blanca favorece la cicatrización)

Más tarde pongo en el lugar de la arcilla un gel de silicona (G5) que tiene los mismos efectos.

4 semanas (0ctubre 2003)

La herida todavía no se ha cerrado.

Retirada de los hilos (que en teoría eran reabsorbibles), o al menos de lo que queda accesible a la matrona.

4 a 7 semanas

Retirada del resto de hilos

7 semanas (Noviembre 2003)

Revisión posparto.

Veredicto de la ginecóloga: el periné va bien. (En realidad no se había cerrado aún y mi periné no iba nada bien. Nunca más volví a visitarla) Me receta 10 sesiones de reeducación perineal.

Pequeña infección vaginal, no es de extrañar después de semejante episiotomía (según ella). Recomienda tratamiento local durante 10 días.

10 semanas (Noviembre 2003)

La herida se ha cerrado por completo.

Intentamos retomar las relaciones. Fracaso por el dolor. El dolor no es en la entrada de la vagina, sino más profundo. Esto hace como un muro que bloquea.

3 meses (Diciembre 2003)

Comienza la reeducación perineal.

Método: eutonía Se tratar de darle el tono y la postura adecuados. Esto se consigue mediante ejercicios físicos y visualizaciones. El trabajo con el periné se hace suavemente en un todo.

5 meses (Febrero 2004)

La reeducación me permite integrar bien el periné. Pero lo noto hipersensible a todas las presiones que se le hagan.

Está mejor, el periné trabaja pero sigo teniendo el dolor en las relaciones. Además el dolor perineal por la noche es cada vez más frecuente.

Pido consulta con la matrona

Veredicto: cicatriz muy dura, con bolas de carne por todo. Me aconseja que vaya a ver a una ginecóloga que conoce para un examen más detallado. Me dice que tal vez será necesario extirpar la cicatriz.

6 meses (Marzo 2004)

Consulto sobre la cicatriz con la segunda ginecóloga.

Veredicto: cicatriz indurada. No hay bridas.

Receta más sesiones de reeducación perineal, y sesiones de electroestimulación para reblandecer los tejidos.

También me recomienda masajear la cicatriz a diario.

Me dice que si esto no hace efecto, habrá que considerar extirpar la cicatriz pero que es mejor dejar pasar un tiempo. Me recomienda esperar al primer cumpleaños de mi hijo. Además si es un problema de cicatrización, aunque extirpe la cicatriz se puede repetir.

7 meses (Abril 2004)

Nuevas sesiones de reeducación perineal con otra matrona.

Método: CMP = conocimiento y maestría del periné Dominique Trinh Dinh.

Se basa en un conocimiento anatómico profundo y en el arte de tocar la vagina la profesional y la paciente, mediante la visualización para aprender y adquirir una percepción diferenciada de los diferentes músculos perineales y de las presiones que se ejercen.

(Institut Naissance et Formation
Département CMP
BP 17
68190 Ungersheim
03 89 62 94 21)

Al final de cada sesión, la matrona hace electroestimulación con una pequeña sonda sobre el trayecto de la cicatriz.

Paralelamente, me hago un masaje en la cicatriz a diario con aceite de rosa de Chile o con crema de rescate (flores de bach)

Al tacto, a cicatriz está irregular y llena de bolos de carne. Esto va en dos direcciones. Tengo la impresión de que no lo han cosido de forma igualada…

Después de cinco o seis sesiones de la segunda reeducación siento como un peso que sale de mi periné

Los músculos han recuperado la tonicidad y ya pueden volver a cumplir su función, hacer fuerza contra la presión descendiente. Esto hace que el peso que se ejerce sobre la cicatriz sea mucho menor. El dolor perineal de la noche desaparece.

Mi cansancio desaparece, recupero mi perla... y me deprimo menos.

8 meses (Mayo 2004)

Sesión de acupuntura en eje sobre la episio, trabajando desde un punto del periné (¡sin agujas!)

8-12 meses (Mayo – Septiembre 2004)

La cicatriz se ha ablandado

El dolor nocturno ha terminado

El dolor en las relaciones es más suave. Esto me obliga a poner más atención pero es satisfactorio

De manera regular hago los ejercicios (aprendidos en la segunda reeducación) cuando siento presión sobre el periné.

Me doy un masaje en la cicatriz una o dos veces por semana.

15 meses (Diciembre 2004)

Balance

Despues del parto me dije a mi misma: me han hecho una episiotomía, no es grave, se la hacen a todas.

Despues, favorecido por la fatiga, tuve un bajón considerable. Ahora sé que eso se agravó por la episio

Al retomar las relaciones vino el shock. Me sentí atacada en lo más profundo de mi intimidad. Como violada, mutilada porque no había ya placer al retomar mi vida sexual.

Esto me revolvió. Sentí cólera, contra mi misma (porqué me deje, porque acepté la epidural…) y contra el sistema sanitario...Cuando te cortan con una sonrisa es incluso peor…

Estaba muy abatida…

Y luego reaccioné. Hablé del tema con mucha gente, pero también con mi marido que me apoyó muchísimo. Realmente no era algo que yo pensaba que iba a poder hacer pero me hizo bien. Al menos hay mujeres que ahora conocen los riesgos de la episiotomía.

Empecé a buscar por Internet. Y descubrí verdaderas minas de información.

En concreto el articulo L1111-4 del Código de Salud Publica francés: Ningún acto ni tratamiento médico puede ser realizado sin el consentimiento pleno y completo de la persona, y este consentimiento puede ser retirado en cualquier momento.

Lloré leyendo historias de partos en casa.-Yo presencié el parto en mi casa de mi hermano pequeño, así que lo del parto en casa no era para mi una cosa extraña. De hecho aquella era mi idea de un parto. Y yo pensaba que la tarea del hospital era ayudar en todo para que permitir un nacimiento fácil. Grave error.

Con el tiempo, leyendo mucho en algunas webs de Internet, fui avanzando, fui haciendo mi camino.

Ahora sé lo que quiero y lo que no. Lo sé o lo quiero. Mi experiencia, incluso si es desgraciada, me habrá aportado mucho. Y creo que poco a poco estoy empezando a perdonarme a mi misma.

Por el contrario, todavía tengo mucho que decir sobre los protocolos hospitalarios (y el que no respeten el famoso artículo del código de salud pública) y sobre la formación de las matronas. Pero eso será otro capítulo.

Las dos reeducaciones del periné me han permitido apropiarme de mi periné. Los dolores, los masajes y los ejercicios me han permitido conocer de verdad esa zona (que no me era desconocida pero de la que he descubierto una nueva dimensión)

Ahora puedo identificar las presiones que se ejercen sobre mi periné. Gracias a los ejercicios que he aprendido puedo evitar ayudar a mi periné a contrarrestarlos, para evitar los efectos negativos y los dolores. Esto es muy positivo.

Mis búsquedas me han hecho regresar a mi parto (ideal según la matrona, sic) y arreglar mis problemas, comprender mejor algunos bloqueos psicológicos subyacentes. Comprender porque mi hijo nació seis días tarde…Y preparar además la vía para los siguientes, que espero con impaciencia.

Sin este “cortecito de nada” mis objetivos, mi manera de pensar y mi discurso serían seguramente muy distintos.

Me gustaría que todo esto fuese también un mensaje de esperanza. Es posible reparar los destrozos de una episiotomía, incluso si es muy doloroso y discapacitante (hay casos mucho peores que el mío). Puede ser un camino muy largo tanto físico (ya que duele en la carne) como psicológico (también duele mucho en el alma) Pero merece la pena.

Perrine

30 Diciembre 2004

La continuación…

20 meses (Mayo 2005)

Todavía me quedan cuatro queloides (bolas de carne en la cicatriz). Sospecho que se corresponden a los puntos que me dieron en el músculo y que se han endurecido). Tres días antes de cada regla tengo el periné ultra-sensible.

Ayudamos en la mudanza de un amigo. Al cabo de una hora, y a pesar de que tuve cuidado, tenía dolor en el periné. Cuando me duele significa que ya he forzado demasiado.

Después de tener dos relaciones en un fin de semana también tengo el periné supersensible (y a eso no le llamo una actividad sexual frenética)

Me he hecho una cura de arcilla verde. Tres semanas de cataplasmas espesos (2cm) todas las noches sobre la cicatriz exterior y la interior (en esta menos espesos)

Las cosas han cambiado. Los queloides salen mucho más. Y antes de las reglas mi periné está mucho menos sensible.

Nueva consulta con el acupuntor/osteopata. Trabajo centrado en el periné con sesión de osteopatía sobre la pelvis para relajar.

He seguido leyendo más estudios sobre la episiotomía y aun más testimonios.

Por desgracia, si bien mi caso no es el de la mayoría, historias como la mía son todavía demasiado frecuentes.,

Los estudios son unánimes: la episiotomía es inútil y hace daño.

En la maternidad donde parí se hace de manera rutinaria en los primeros partos pero no en los segundos. ¿Por qué? Me pregunto hasta que punto esto no corresponde a un rito iniciático, una toma de poder del estamento médico sobre el cuerpo de la mujer, una manera de asegurar que serán bien dominadas

Por un lado acepto que mi periné ha cambiado y que ya nunca será igual (el hecho de haber ganado en sensibilidad, control y conocimiento ayuda mucho) pero por otro la cólera que siento hacia el sistema que mutila a las mujeres no parece que se me vaya a pasar

El hecho de haber aceptado los cambios en mi periné también me ayuda a resolver los problemas. Porque si hay una cicatriz primero en la carne, también esta en la cabeza, y la carne no se curara de verdad si la cabeza no se cura también…

Perrine, 28 Mayo 2005.

Continúa…

Junio 2005 (21 meses)

Nuevo embarazo.

Durante el verano mi periné se va haciendo más sensible a las presiones. Siento que funciona.

Septiembre 2005 (24 meses)

Me redondeo, el bebé pesa más. Mi periné aguanta. Es un alivio. Lo noto más sensible, tengo que poner más atención pero temo los dolores. Y eso que aun no he llegado a la parte final del embarazo.

En la visita del cuarto mes, la matrona (que me lleva el embarazo) para hacer el dossier me pregunta por el embarazo anterior y en especial por el seguimiento del parto.

Me vengo abajo. Dos años después el dolor sigue estando presente.

Todavía sueño de vez en cuando con el momento en que la matrona me dijo: “corto” y le doy una patada en un buen sitio…pero no podemos rehacer el pasado.

Balance

Después de dos años puedo poner palabras más fácilmente a todo lo que me ha pasado.

La episiotomía no es la causa de mi malestar relacionado con el nacimiento de mi primer hijo. Pero ha cristalizado ese malestar (físicamente me hacía daño) y me sirvió de “despertador” para mi. Esto me permitió mirar más allá.

El parto de mi segundo hijo lo planeamos con una asistencia técnica, en el agua a ser posible y acompañada por la persona que yo elija. El plan de parto esta dirigido y por mi y centrado o en el respeto: respeto a mis palabras y a mis decisiones

En cualquier caso agradezco todas las webs que he podido encontrar y también a la lista de apoyoepisiotomías. Y esta vez seguiré al pie de la letra los consejos de Blandine sobre los ejercicios para evitar la episiotomía…Me hace reír (pero es una risa triste, ¡es una pena tener que haber llegado a esto para hacer que respeten tu integridad física!)

Octubre 2005

Continuación….

Febrero 2006

Noveno mes de embarazo.

La fecha prevista de término de mi embarazo es dentro de 15 días. La zona de la cicatriz de la episiotomía está muy estirada, la cicatriz destaca más que antes sobre los dedos. Va cambiando…(de hecho el bebé está bajando así que es normal que la zona se mueva)

27 febrero 2006

Nacimiento de mi segundo hijo: una niña.

Ni siquiera me atreví a soñar un parto así y sin embargo es lo que ha pasado: contrariamente a lo que habíamos planeado no hemos tenido tiempo de llegar a la casa de partos. Ha nacido en casa.

Me he desgarrado

El labio pequeño derecho se ha partido en dos.

El periné se ha desgarrado superficialmente a la izquierda de la episio, hacia el ano.

La matrona que nos acompañaba todo el embarazo y que justo ha llegado antes del nacimiento ha dicho de entrada que habrá que dar puntos.

Pero después de ver mis antecedentes con las suturas reabsorbibles (no tenia hilo no reabsorbible) prefirió esperar a verlo después de la ducha.

Finalmente no me dio puntos a pesar que estaba en el límite.

La primera semana tras el parto fue dura. No podía sentarme ni levantarme sin dolor. El desgarro sobre le labio pequeño me tiraba y me picaba. Después de una semana desapareció el dolor.

Marzo 2006

Tres semanas después del parto los dos desgarros han cicatrizado.

El labio pequeño ha cicatrizado pero ha quedado partido en dos

El periné ha cicatrizado pero no hasta el final: la vagina está más abierta, el periné es más corto.

Abril 2006

Puedo retomar las relaciones cinco semanas después del parto y esto ya es un gran avance comparado con lo que pasó después de tener a mi hijo

Pero aun y todo no fue algo grandioso…

Había un punto en el lado opuesto a la episio junto al que me tiraba mucho durante las relaciones. Y después de las relaciones toda la cicatriz de la episio estaba sensible.

Retomé los masajes y en una semana las cosas estaban mejor, el punto doloroso se había atenuado.

Este punto doloroso corresponde al queloide más gordo de la episio. El desgarro de alguna forma sacó a la luz ese queloide. Tengo la sensación al masajearlo con los dedos de que falta un trozo de periné, y el queloide está ahora en el borde de la vagina, a nivel de la horquilla vaginal.

Y encima esa sensación de que el periné es ahora más corto que antes me molesta…

Mayo 2006

He ido a un ginecólogo para pedir opinión.

El punto en el que siento dolor es efectivamente el queloide, incluso hay un trozo de hilo dentro. Pero en realidad toda la cicatriz de la episio es queloidea. El queloide más gordo está cerca del borde, por lo que es posible que extirpándolo mejore. ¡Pero también es posible que sea necesario volver a dar puntos con lo que el problema volvería a empezar!

Tengo otra cita con la ginecóloga especializada que ya vi con mi hijo a finales a de julio.

Mayo 2006

Comienzo otra vez la reeducación perineal tras el parto de mi hija con la misma matrona que trabaja con el método CMP.

¡Avanzo rápidamente!

¡En tan solo cuatro sesiones noto que mi periné está en su punto!

De hecho estas sesiones me permiten darme cuenta de algo, y es que yo casi había dejado de relajar mi periné. Porque si lo relajaba bien tenia dolor al final del día….

Por fin ahora puedo relajar mi periné durante mis actividades sin tener la sensación de que todo se va a venir abajo. De golpe mi periné vuelve a respirar…

Esto no me había pasado desde el nacimiento de mi hijo hace dos años y medio.

¡¡Hurra!!

Las sesiones también me han permitido darme cuenta de otra cosa: el periné ha cicatrizado de una manera un tanto bizarra. Tengo la sensación de que me falta un trozo y esto es extraño. Pero la manera en que está hecha la cicatriz minimiza en parte las tensiones de la cicatriz de la episiotomía.

Y estoy convencida que es precisamente por no haber cosido el desgarro que esto ha sido posible. Si me hubiesen dado puntos, esto de nuevo habría generado tensiones y fuerzas y otras tensiones habrían aparecido.

Ahora he aceptado este cambio en la forma de mi periné.

El desgarro me ha venido bien.

El hecho de que no lo haya cosido respetando mi opinión también me ha hecho bien.

Y estas observaciones me llevan a pensar que si me desgarré fue a causa de la episio, ya que esta producía una tensión anormal en todo el periné.

De hecho antes del parto de mi hija tenia el cóccix desplazado y creo que era en parte debido a las tensiones del periné (¡toda la pelvis estaba asimétrica y ahora esta mucho mejor!)

Así que el balance de este segundo parto es muy positivo.

Los desgarros han permitido que la zona se arregle.

Por el contrario los queloides siguen sensibles y la cicatriz también cuando la muevo un poco.

Mayo 2006 (seguimos…)

He vuelto a la consulta de mi médico de familia y acupuntor para otra sesión en el periné.

Me ha recetado una pomada en preparación magistral especial para queloides para que me la ponga dos veces al día.

Después de la sesión, (y contrariamente a las sesiones previas con él) noto que las cicatrices trabajan.

Y la pomada me pica y me quema cuando me la aplico. Esto también trabaja…Ya veremos el resultado, pero si esto me permite eliminar los queloides sin cirugía será estupendo.

En cualquier caso lo que está claro es que no voy a pedir que me reparen completamente la zona. Vale, tiene una pinta bastante rara ¡pero funciona!

Bueno, no está todo resuelto pero creo que vamos por el buen camino. Y yo tengo la sensación de revivir y es maravilloso.

Extraído de la sección de testimonios de la página web www.episiotomie.info
Junio 2006