MBM : También a mi me da pereza contestarte pero no puedo dejar de hacerlo porque me parece importante aclarar un par de puntos que has comentado. Quiero aclarar que no suelo “dialogar” con otras personas en este tono “veligerante”.Pero…..mira contigo me va a costar bastante mantener las formas porque me he sentido especialmente ofendida (y no creo que sea la única) y me apetece decirlo tal y como lo pienso.Aqui en España decimos: “A palabras necias ,oídos sordos”. Pero a veces cuesta hacerse el sordo y es lo que me ha pasado con algunas comentarios que has escrito. En este punto de encuentro en el que compartimos opiniones e información acerca de un asunto tan importante es fundamental mantener la coherencia y el respeto.Creo que es importante tener interés por conocer y aprender y mantenerse abierto.Ir más allá de lo que el título universitario que tienes enmarcado y colgado en la pared y los años de experiencia te han permitido saber.Escuchar y comprender.Y como dice Odent : RE-DESCUBRIR. Considero MBM que no estás dispuesto a esto y desde tu poco conocimiento del “mundo del parto domiciliario” (como lo llamas en tono despectivo),tu falta de conocimiento de la evidencia científica al respecto y con una visión totalmente conservadora y radicalizada tendente al endiosamiento de la “clase médica” (por lo que tu forma de expresarte destila) has soltado una serie de afirmaciones,críticas y comentarios que a estas alturas no estoy dispuesta a dejar pasar sin replicar. Está claro que entiendes la importancia que tiene el respeto hacia la fisiología del parto y hacia la mujer .Y reconoces la necesidad de cambiar la forma de trabajar de el personal sanitario......has hecho un buen análisis (bastante realista) de lo que actualmente es la atención al parto en los hospitales : un desastre que causa daños (iatrogenia) y pone en peligro a las madres y a sus hij@s. Permíteme decirte que te falta bastante información al respecto y que no estás suficientemente informado para tachar el parto domiciliario de “práctica de riesgo”.Creo que tampoco tienes la suficiente información para hablar de la doulas y mucho menos para describirlas tal y como lo has hecho.Te ruego que antes de hablar te informes. No quiero pensar que eres una de esas personas que sienten que su titulación académica les otorga la posesión de la verdad absoluta y no les permite ver más allá de lo que han estudiado en la universidad, aunque tengan la evidencia (incluso la científica) delante de sus narices. Te guste o no,actualmente la evidencia científica respalda el parto en casa. Y te guste o no,cada vez más mujeres eligen parir en casa POR SEGURIDAD. Afirmas rotundamente que el indice de riesgo de sufrir un aborto tras una amniocentesis es una falaz mentira.Este comentario (y muchos otros que has hecho) demuestra que tus conocimientos acerca de la evidencia científica respecto al embarazo y parto son escasos o inexistentes. Afirmas que un documento lanzado por la ACOG (con claros intereses económicos que les mueve a utilizar el márketing del miedo en contra del parto en casa) no puede ser cuestionado por una simple matrona “mortal” si no es médico o científico.Pero tú has leído bien lo que encabeza esta entrada en el blog ?? Yo creo que no. Y si lo has leído creo que no lo has entendido. Como tú mismo dices : “Si vamos a discutir de verdad un tema como éste”……digo yo que HAY QUE HABLAR CON CONOCIMIENTO AL MENOS DE LA EVIDENCIA CIENTIFICA.Te equivocas al considerar el documento un “trabajo científico” de la ACOG.Simplemente es un documento que recopila algunos estudios de dudosa fiabilidad (porque no se realizaron correctamente).Y en el supuesto caso de que se tratara de un riguroso estudio científico por supuesto que se podría cuestionar si se cuenta con otras evidencias con que comparar !!! Faltaría más ¡! Es evidente que no conoces bien la figura profesional de la comadrona/ matrona (en Argentina partera) y es evidente que desconoces que est@s profesionales cuentan con formación y conocimientos de sobra suficientes para cuestionarse éste y cualquier otro dudoso documento relacionado con la asistencia el parto que sea publicado por la ACOG o cualquier otra asociación de médicos obstetras de cualquier país. Los médicos también se equivocan . Desconoces que también existen obstetras que se han pasado al “tenebroso mundo del parto domiciliario” y acompañan partos en casa. Son médicos…..te vale con eso ?? Michel Odent es médico y ciéntifico. Te vale lo que dice él ?? Todo lo que expone Odent (y lo que dicen centenares de estudios científicos recopilados desde hace años en su base de datos “Primal Health Research database” ) desmonta fácilmente todo lo que argumenta la ACOG en contra del parto en casa. Este documento se cae por su propio peso.Y tus ataques hacia el parto en casa también. Actualmente la evidencia científica respalda el parto en casa. LO SIENTO;PERO ESTO NO VAMOS A DISCUTIRLO PORQUE TU NO ESTÁS “A LA ALTURA.” Dices :” Aquí en Argentina hay personas que no tienen estudios universitarios, que habiendo “acompañado” a algunas madres a parir. Se autodenominan “acompañantes” Doulas, etc. Y son ellas mismas la que discuten con Médicos Obstetras (Universitarios) de cómo hacer las cosas. Y son ellas las que organizan estructuras “paralelas” con fines de lucro; para promocionar partos a domicilio, atendidos por parteros/as recibidas en “cursos comunitarios” de pocas horas…” Las doulas existen y trabajan en la mayoría de países del mundo, no solo en Argentina.Y los profesionales que acompañan/asisten partos en casa también.Esos profesionales se llaman comadronas (parteras) y tienen conocimientos y estudios más que suficientes (de muchas horas,tantas que forman años) para asistir partos en casa o en hospital. Desgraciadamente esta figura profesional no está libre de algunos casos de intrusismo.Se puede dar el caso de que alguien sin formación se oferte para asistir o acompañar partos domiciliarios. Te sugiero que te informes mejor y compruebes tú mismo la seriedad y profesionalidad con la que trabajan las parteras en tu país. Yo soy doula.Es cierto,no existe titulación “universitaria” al respecto (ni falta que hace).Las doulas realizamos una formación específica ( de momento no reglada en España) y bastante completa que abarca diferentes aspectos de la maternidad y no solo relacionados con el parto.Respecto a éste,contamos con formación básica en fisiología del embarazo y parto y estamos perfectamente capacitadas para analizar si una episotomía es realmente necesaria o simple consecuencia de intervenciones previas que no respetan la fisiología y desarrollo natural del parto y para analizar si una inducción es programada solo por el interés del propio obstetra de organizar su agenda personal o los horarios de asistencia del hospital. Dices : “Una Doula, no puede discutir con un sistema Médico Social, si la inducción o la anestesia o la episiotomía están o no indicadas “ Y yo te digo que : si esa doula está embarazada y va a parir a un hospital puede y debe discutir ,como cualquier otra mujer debería hacerlo contando con información, las intervenciones propuestas por el sistema médico. En cambio, si la doula acompaña a otra mujer en el parto hospitalario no debe discutir con nadie.Esa no es su labor. Y te digo más: cualquier mujer embarazada que se haya informado y conozca las recomendaciones de la OMS y la evidencia científica respecto a la atención al parto normal puede y debe discutir con un médico si permite o no que éste le corte el periné, le ponga un gotero con oxitocina sintética para acelerar y conducir su parto,le rompa la bolsa de forma artificial, la obligue a permanecer tumbada y atada,le prohíba comer y beber durante el parto,la cite para una inducción un Lunes por la mañana sin una verdadera justificación médica o le programe una cesárea porque su bebé está en podálica en la semana 37. Las doulas no tomamos decisiones médicas.Pero si estamos capacitadas para cuestionarlas.Acaso una mala práctica no se puede cuestionar?? También estamos capacitadas para proporcionar a la mujer recursos para estar informada. No obstante,ante cualquier consulta médica acerca del embarazo o del parto la mujer debe acudir a una comadrona respetuosa formada y titulad. Nosotras no hablamos en nombre de la mujer,no decidimos por ella (tampoco debería hacerlo el personal médico)y no es nuestra labor discutir con el personal sanitario. De todas formas,si el personal médico realmente realizara su trabajo respetando las recomendaciones de la OMS y la evidencia científica actualizada para la atención al parto y no pusieran en peligro a la madre y su hij@ no habría nada que discutir con nadie. Las doulas podemos facilitar información (siempre basada en evidencia científica) a la mujer para que sea ella la que, de manera consciente y responsable contando con información, decida sobre su salud y la de su bebé en ACUERDO con el personal médico.El personal médico está obligado (según la ley aquí en España) a informar correctamente de las intervenciones médicas que se proponen a la mujer,asi como de los riesgos que implican estas intervenciones. Pero la mayoría no lo hace. Las doulas no se “atodenominan” nada.Su labor está reconocida por la OMS y avalada por numerosos estudios científicos y en algunos países trabajan integradas en el sistema sanitario (ejemplo Holanda). Qué problema tienes con las doulas ??? Tu mismo reconoces que se realizan con demasiada frecuencia episotomías,inducciones y cesáreas. Tu puedes cuestionar esos datos porque tu título universitario lo permite y yo no puedo hacerlo ???? Yo no conozco tu trabajo y por lo tanto no voy a tener la desfachatez de calificarlo,criticarlo,describirlo o cuestionarlo. Por cierto debes desconocer que en Holanda las mujeres paren en casa y SOLO se puede parir en el hospital si se trata de un parto de riesgo (o surge alguna complicación en el parto) Que te parecen las holandesas ??? unas "kamicaces" verdad ?? Y las inglesas que eligen el parto domiciliario que ofrece la Seguridad Social médica ?? también te pareceran unas irresponsables no?? En Francia el parto en casa es subvencionado por el estado.Qué, también están locos los franceses ?? Te puedo asegurar que lo que nos mueve a las doulas no es precisamente el afan de lucro.No voy a explicarte lo que nos mueve porque dudo mucho que vayas a entenderlo. Tampoco voy a explicarte mucho qué es una doula y qué hace porque me temo que eso lo entenderías menos. Las doulas no asistimos partos medicamente.La figura profesional capacitada,formada academicamente y LEGALMENTE RECONOCIDA para la asistencia de un parto normal es la comadrona,(matrona,enfermera obstétrica o partera). El obstetra solo es necesario si se trata de un parto de riesgo.Y no valen los partos normales convertidos en partos de riesgo a causa de la presencia innecesaria de un obstetra incapaz de respetar la fisiología del parto. Y estos partos no respetados que terminan siendo instrumentados o en cesárea suceden con demasiada frecuencia. Las comadronas que asisten partos en casa cuentan con experiencia y están capacitadas y formadas más que suficiente para hacerlo con total seguridad.Y no es tampoco el afán de lucro lo que las mueve precisamente.... Eso que tu llamas "estructuras paralelas" es en realidad,(y te guste o no),un movimiento social imparable y necesario encabezado e impulsado por las propias mujeres que son acompañadas por todos los profesionales que creemos en otra forma muy distinta de parir y nacer. Tu mismo reconoces haber montado tu propia "estructura paralela" saliéndote del sistema médico y tus motivos tendrás. Dices : “Michel Odent como médico ha aportado un inmenso arsenal para disminuir riesgos y humanizar el parto. Él mismo no pregona el parto domiciliario… ningún médico desde el punto de vista ético y deontológico puede aconsejar parir en casa…” Por cierto,Michel Odent es creador de un programa de formación para doulas (www.paramanadoula.com) y ofrece seminarios por todo el mundo. He asistido a sus seminarios y jamás he escuchado algún comentario en contra del parto en casa,todo lo contrario. Él mismo ha acompañado MILES de partos en casa (en los últimos años acompañado de una doula)Repito: miles de partos en casa..Me vas a decir que Odent también es un “profesional oportunista sin escrúpulos que se ha montado una estructura paralela con ánimo de lucro y está poniendo en peligro a miles de mujeres junto con sus hij@s solo por ganar dinero”??? POR QUÉ NO REVISAS LAS BARBARIDADES QUE HAS ESCRITO ?? De verdad has leido algún trabajo o libro suyo ?? Odent habla del PARTO y de las condiciones que son necesarias para que se desarrolle su fisiología de forma natural y SEGURA.No distingue entre parto en casa o parto hospitalario.No desaconseja ni uno ni otro.Las necesidades de la mujer y de la fisiología del parto son las mismas en casa y en el hospital.Y la realidad es que a día de hoy ( y desde que los partos se trasladaron al ámbito hospitalario) esas necesidades no se pueden cubrir ni respetar en la inmensa mayoría de hospitales.Por este motivo es mucho más seguro un parto en casa. Una de las frases más famosa de Odent precisamente es :" El parto más seguro es aquel que se desarrolla cuando la mujer se encierra sola en el cuarto de baño” Entiendes lo que significa esto??? Crees de verdad que en el ámbito hospitalario se puede tener un parto seguro ¿?? Seguridad no significa solamente tener cerca un quirófano. Seguridad también implica evitar estar expuestas a intervenciones rutinarias realizadas por protocolo y a una medicalización total de un proceso fisiológico natural .Seguridad significa que el personal médico evite causar o forzar (con una excesiva medicalización y falta de conocimiento y respeto por la fisiología del parto) que se termine el parto en ese quirófano. Y esto actualmente es bastante difícil en un hospital. Dices : Y con todos los recaudos para evitar cualquier complicación que pueda poner en riesgo la vida y la salud de la madre y del bebé. De eso debe ser responsable quien conduzca el parto. MÍNIMO RIESGO, MÁXIMA RESPONSABILIDAD. Nada librado al azar o a la suerte. Aqui te he pillado bacalado !!!!! tener que escuchar a estas alturas que el parto se "conduce".......jajajajajaa No gracias !!! Mira,sin darte cuenta has descrito exactamante lo que implica el parto en casa !!!! : MÍNIMO RIESGO, MÁXIMA RESPONSABILIDAD. Nada librado al azar o a la suerte. Estos son los motivos por los que una mujer decide parir en casa : Si no se expone a intervenciones innecesarias,medicalización del proceso natural, personal médico empeñado en “conducir” su parto,falta de intimidad,falta de respeto ante necesidades tan básicas como la libertad para moverse ,protocolos obsoletos que en la mayoría de los casos son creados por motivos organizativos…….si no se expone a todo esto esto….puede estar segura de que cualquier riesgo que pueda entrañar el proceso del parto se reduzca al MINIMO RIESGO. Si se informa correctamente, si se hace acompañar de profesionales respetuosos que conocen la evidencia científica respecto al parto,si toma decisiones basadas en la información,si valora los verdaderos riesgos y toma una decisión acerca de lo mejor para su parto y el nacimiento de su hij@,entonces.......estará actuando con la MAXIMA RESPONSABILIDAD y conciencia sobre su cuerpo,su salud y el bienestar de su hij@. Las mujeres que paren en casa no desean dejar “NADA LIBRADO AL AZAR O A LA SUERTE”.Conocen los riesgos de un parto hospitalario y no desean jugar a la “ruleta rusa” que forman los cambios de turnos del personal sanitario.No desean dejar su parto y el nacimiento de sus hij@s en manos de la suerte arriesgándose a que ese día esté de guardia la matrona o el obstetra que menos respeta y menos conoce las necesidades de un parto normal. No desean que la “mala suerte” las lleve a encontrarse atadas en un potro sufriendo el mayor de los riesgos : un proceso fisiológico natural convertido en un procedimiento “conducido” por un médico.