Soy la autora de la revision que el ministerio de sanidad a encargado elaborar, en estos momentos se está imprimiendo, sobre los métodos analgesicos en el parto, así que créeme que sé muy bien de que hablo porque acabo de leerme todo lo publicado con un mínimo de rigor hasta el momento. Evidentemente soy también médico y mujer con dos niños. Comprendo que cuando se tiene un conocimiento parcial de lo que ocurre puedan mezclarse temas y decidir como la mujer anterior que su segundo parto fue mejor porque no tenia epidural y no simplemente porque era el segundo, que es el factor mas determinante para disminuir la duracion del mismo y otras complicaciones y hablar de forceps cuando lo que le hacen es una cesarea y cosas así.
Me parece correcta tu postura de una decision informada por eso elaboramos la guia y por eso te informo:
Pelotas de parto no hay ninguna evidencia de que produzcan ningun tipo de alivio del dolor. Simplemente no la hay.
Inmersion en agua: solo un estudio de calidad minima, en mas de 30 años, con algo mas de 100 mujeres que evalua si alivia el dolor, si lo hace pero aun así casi el 70% de las mujeres refieren dolor moderado- severo (sin nada serian el 90%).
Comentar que en el texto aquí expuesto hablan de petidina (Dolantina) y meperidina. Las tres son el mismo farmaco.
Epidural: Es la tecnica mas eficaz (de lejos) NO aumenta la posibilidad de una cesarea, repito NO. No influye en un peor estado del recien nacido, NO. La relacion con una menor probabilidad de lactancia a largo plazo es solo apuntada, por un par de estudios y claramente relacionado con dosis altas de opioides, si no se utilizan no se ven diferencias y aún en estas dosis son necesarios mas estudios para definir claramente si existe o no la relacion. Y evidentemente se disuelve con un buen soporte alrededor de la mujer favorable a la lactancia materna.
Si es cierto que prolonga la 2ª etapa del parto (expulsivo) no lo que dura la dilatacion, de hecho la acorta.
Tambien se vincula a mayor probabilidad de parto instrumental aunque cuando se utiliza con las dosis empleadas en estos momentos la diferencia disminuye. De hecho queda por determinar si es efecto de la epidural o de realizar un conjunto de medidas (hospitales mas intervencionistas en general ponen mas epidural y tambien hacen mas partosinstrumentales) porque cuando se han hechos subgrupos por tipo de centro, no observan que dentro del mismo la gente con epidural tenga menos parto espontaneo.
Resumiendo algunos metodos alivian algo el dolor pero nada que ver con el conseguido por la epidural que si es cierto que requiere mayor intervencion medica (una via, monitorizarte 30´, etc).
La decision es tuya pero ten en cuenta que los estudios que investigan las expectativas maternas reflejan que la mujer espera menos dolor del que encuentra y tambien espera menos necesidad de analgesia que la que luego realmente precisa. El parto duele y generalmente mucho. Se puede parir sin epidural y se puede parir con epidural, sin dolor, moviendote (si quieres) , empujando tú y en poco tiempo como yo he tenido a mi hija.
TU DECIDES