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PVD3C: PARTO VAGINAL CON TRES CESAREAS ANTERIORES (¡O MAS!)
En nuestro país es costumbre ofrecer a las embarazadas que ya han tenido dos cesáreas anteriormente dos cosas: la tercera cesárea programada dos semanas antes de la fecha probable de parto y la ligadura de trompas. Todo basado en el miedo a la rotura uterina. Ahora un nuevo estudio recién publicado en una prestigiosa revista nos demuestra que esta práctica no se basa en evidencia cientifica, ya que las embarazadas que tienen tres cesáreas anteriores pueden parir vaginalmente en la mayoría de los casos sin que eso les exponga a un riesgo mayor que el programar una cesárea repetida.
La investigación recién publicada por la Sociedad Británica de Obstetricia y Ginecología (BJOG) concluye que tener tres o más cesáreas no debería ser un impedimento para intentar un parto vaginal.
La investigación ha demostrado que las mujeres que teniendo tres cesáreas o más intentan un parto vaginal tienen tasas similares de éxito que las mujeres que solo tienen una cesárea anterior, y los riesgos son los mismos que si se opta por una cesárea programada. Para hacer el estudio se revisaron datos de 17 hospitales del Noreste de Estados Unidos entre los años 1996 y 2000. Se incluyeron un total de 25005 mujeres con al menos una cesarea anterior. Los resultados indican que entre las mujeres que tenian tres o más cesareas no hubo diferencias en el resultado entre las que intentaron un parto vaginal y las que optaban por programar una cesarea repetida. Las 89 mujeres que teniendo tres o más cesareas intentaron un parto vaginal tuvieron las mismas posibilidades de lograrlo que las que solo tenian una o dos cesareas anteriores: ¡un 79,8% lo lograron! (frente a un 75,5%de las que tenían una y un 74,6% de las que tenian dos cesareas anteriores). Ademas, ninguna de ellas tuvo complicaciones graves. No hubo roturas uterinas, ni laceraciones de la arteria uterina, ni daños en vejiga o intestinos. Todo esto lleva a los autores a sugerir que no hay evidencia que sostenga el recomendar a las mujeres con tres o más cesáreas que eviten parir. Aunque hay un riesgo de morbilidad materna en el embarazo con cada cesarea anterior no cambia el riesgo segun el tipo de parto por el que se opte.
Referencia del articulo:
Cahill A. Tuuli M, Odibo A, Stamilio D, Macones G. Vaginal birth after
caesarean for women with three or more prior caesareans: assessing safety
and success. BJOG 2010; DOI: 10.1111/j.1471-0528.2010.02498.x.
Noticia original
http://www.rcog.org.uk/news/bjog-release-do-we-need-revisit-vbac-guidelines-women-three-or-more-prior-caesareans
MAS
hola yo estoy embarazada nuvamente ya tengo 3 cesareas y voy x la 4 mi problema es que quiero intentar un parto normal pero tengo miedo los medicos no me dan aliento para esto me gustaria escuchar algun consejo soy de argentina!! tengo dos cesareas orizontales y una vertical la ultima es de hace 4 años espero sus consejos gracias!!
Hola soy Mariela, y también tengo 3 cesáreas, vivo en Buenos Aires. Te pido si conoces de algún lugar donde practiquen un parto natural luego de 3c. o si tienes mas contactos para informarnos .Gracias .
Hola Mariela, como te fue con el parto, tuviste complicaciones?
Tengo 33 años también soy de buenos aires, tengo 3 cesáreas mla última fue hace 10 años y me gustaría tener otro bebé pero tengo miedo por todo lo que leí sobre los riesgos que hay.
hola soy sharon tengo 3 cesareas y estoy embarazada de 6 semanas......tengo miedo y dudas de como sera la cuarta?mi ultima cesarea fue ac 10 años y tuve desprendimiento normo placentario 85 % y mi bb fallecio, y mi 1er hijo fallecio ac 2 años x muerte subita cn 13 años asi q solo me queda 1 hijo y este bb trajo la alegria a nuestro hogar...ayudenme ,necesitos consejos estoy desesperada!!!!!gracias
hola sharon, te cuento que yo estoy embarazada de 36 sem y tengo 3 cesarias anteriores, a mi segundo hijo lo perdi por deprendimiento de placenta y si bien mi tercer hijo nacio si ningun problema su nacimiento fue hace solo 15 meses. Ahora que estoy en la etapa final tengo muchas esperanzas de que todo va a salir bien pero mis primeros 5 meses de embarazo fueron muy dificiles psicologicamente. Me gustaria saber como sigue tu embarazo y decirte que todo es posible si no mirame a mi, Un beso grande.
alguna española ha dado a luz vaginalmente despues de dos cesareas en clinicas publica porque estoy algo asustada
Hola Lorena, sé que seguramente no llego a tiempo. Quería preguntarte cómo fue? Sí que hay algún hospital público que atiende PVD2C: Cruces cerca de Bilbao, Santa Caterina en Girona, Valdemoro en Madrid, en Sevilla el Dr. Andrade (aunque no sé en qué hospital y este es previo pago)... Como ves, algunos se van animando, los vamos animando. La SEGO en sus recomendaciones de 2010 ya propone que se puede intentar un PVD2C si la mujer lo quiere y todo le es favorable.
Bueno, no sé bien por qué te escribo, supongo que sólo para saber cómo fue e intentar ofrecer un rayo de esperanza.
Anahi
hola ,se que paso mucho tiempo ,como fue tu parto ? todo bien y tu bebe espero que bien
Hola Lorena. Siento desanimarte, pero yo no conozco a nadie con dos cesáreas a quien le hayan permitido intentar un parto vaginal en un hospital público. Sus protocolos no lo permiten. Yo luché hasta el final para conseguir mi PVD2C, llegué a no presentarme a la tercera cesárea que ya me habían programado y conseguí ponerme de parto. Pero al llegar al hospital y comprobar que iba de parto, me llevé una buena bronca por no haberme presentado a la cesárea, me trataron de inconsciente, de arriesgarme inútilmente y me mandaron directa a quirófano, sin dejarme continuar con la dilatación. O sea, todo terminó en tercera cesárea. La única esperanza que tenemos son las clínicas privadas, por ejemplo Acuario (Alicante) y también hay una comadrona que atiende partos en casa en Barcelona y alrededores, incluso atiende mujeres con más de una cesárea. Yo me informé mucho durante mi tercer embarazo, pero estas dos opciones las tuve que descartar porque no las podía pagar y porque me caen lejos de donde vivo. Ojalá tu puedas evitar la tercera cesárea, te lo deseo de todo corazón y espero haberte ayudado un poco. Un abrazo.
Este es un comentario muy antiguo pero me permito contestar por sí alguna española lo lee y busca información. Si había y hay (cada vez más) hospitales públicos que practican pvd2c. Yo tuve el mío en 2010 en Cruces de Bilbao, pero antes que yo en el sta Caterina de Salt de Gerona. Hoy en día son varios los hospitales de Madrid que no se sorprenden cuando una mujer pide un pvd2c, en Sevilla, en Manises... Buscad e informaros
Este es un comentario muy antiguo pero me permito contestar por sí alguna española lo lee y busca información. Si había y hay (cada vez más) hospitales públicos que practican pvd2c. Yo tuve el mío en 2010 en Cruces de Bilbao, pero antes que yo en el sta Caterina de Salt de Gerona. Hoy en día son varios los hospitales de Madrid que no se sorprenden cuando una mujer pide un pvd2c, en Sevilla, en Manises... Buscad e informaros
he leido tantas mamas con 3 cesareas que ya no quieren mas, les cuento que yo soy de chile y estoy en las mismas en mi cuarto embarazo y luchando x tener mi parto natural, tengo fe que asi sera, solo que x ley ca en chile no se permiten partos vaginales despues de 2 cesareas, y yo ya tengo 3, saludos y a seguir luchando, que x lo menos intentarlo es lo que quiero
hola soy Susana de Ecuador y quiciera saber si en algún lugar de Quito practican PVD3C ya me faltan 2 meses y no quiero otra cesarea
Hola soy de Ecuador pero vivo en usa tengo apenas 12 semanas de embarazo estoy muy contenta porque este bebe es una bendición de Dios, tengo dos cesarías mi última cesaría fue hace 4 años 7 meses fui a mi doctor pero me atendió una doctora le pregunte por parto normal ella me dijo que si puedo tener a mi bebe normal, pero en mi siguiente cita vi a mi doctor el me dijo que no podía y me salió con el cuento del desgarre del útero me preocupe pero no asuste me e estado informando pero yo creo en Dios que sí lo voy a tener normal con su ayuda si se puede pongo mi fe en el porque el hombre no puede hacer lo que Dios puede hacer pero me alegro de encontrar esta web ya que son personas que ayudan a lograr lo imposible parto natural después de cesarías y si me podrían ayudar aa en EEUU Connecticut donde hacen esos partos sería de gran bendición bendiciones y saludos para todos
hola a todas soy de mexico y yo como a todas ustedes me gustaria tener un parto natural o via vaginal tengo dos cesreas previas por favor si alguna persona en mexico a tenido a su tercer hijo via vaginal con dos cesareas anteriores me de una pequeña esperanza, de antemano muchas gracias.
Hola,mi nombre es carmen tengo 37 semanas de embarazo y ya mi doctor planeo cesarea..le plantee mi deseoo de tener parto natural y no se quiere arriesgar :( mis dos hijos anteriores han sido por cesarea,el primero si tuvo una justificacion,pero para la segunda cesarea fue la misma excusa de ahora,yo vivo en puerto rico y no queria una tercera cesarea,pero no tengo otra opcion :( si alguien sabe de alquien en el sureste de puerto rico que ayude a tener parto normal despues de dos cesare q me avisen urgente...ya que estoy a punto de llegar a la fecha en que mi doctor kiere hacermen cesarea
Hola!!! tengo 4 hijos el primero fue por cesarea, porque se aprovecharon de que era primeriza, intente un parto normal con el segundo estaba muy optimizta despues de intentarlo, termino en cesarea, ya casi cumplia 42 semanas. El tercero volvi a intentar parto normal, me atendi con el mismo doctor, que nunca me dijo que no podria hacerlo. me dijo que si era posible. solo que no me podia ayudar a acelerar el parto. que se tenia que venir de forma natural. Y asi sucedio fue un parto totalmente normal, cuatro pugidos y salio la bebe. Senti que era un milagro ya que todo mundo me decia que tenia que ser cesarea. Pero mi doctor nunca me dijo eso. Fue increible salir caminando de esa habitacion para pasarme a otra. Fue lo maximo. Me senti realizada como mujer. Con el 4 embarazo. Mi doctor se habia habia ido a vivir a texas. Y agarre otra doctora de esa misma clinica. y pretendia tener un parto normal. pero ella simpre me hizo mencion de cesarea. me decia muchas cosas para asustarme. pero yo no la escuchaba. al final, me espere todo lo que pude en casa y cuando ya vi el tapon mucoso me fui.llegue en 8 de dilatacion. me digeron que en 2 horas, pero ella no espero esas dos horas. me puso a pujar y como no bajaba, me dijo no pujas bien y sino pujas bien te voy a tener que hacer cesarea. y se salio con la suya. ademas que te dicen que el pulso del bebe esta bajando. y con eso te tienen. termino en cesarea. pienso que no era necesarea. puesto que ni me volvio a dar la cara. Ahora con un 5 embarazo. no he elegido un doctor. No se que va a pasar.Una cosa es lo ue uno desee y otra lo que el medico quiera que desees.
Yo vivo en Mexico me hice una reconeccion tubarica en el 2011 el 12de diciembre y hoy estoy embarazada tengo 37 semanas me programaron para cesares el 22 de octubrre 2013 mi última cesares fue hace 16 años y no te dan opciones solo hacerme otra cesares no he tenido ningun problema en mi embarazo no tengo diabetis gestionable ni preclancia ni placenta previa nada estoy muy bien espero y espero estar m ejor yo tenia ganas de un bebe y pensé que saldría muy cara la reconeccion tubarica y nada que ver en Mexico CD Juárez me salio en 14,000 pesos y hoy voy hacer mama de nuevo estoy feliz mi correo es merefloss@gmail.com
hola yo tengo tres cesareas la ultima hace cuatro meses y estoy embarazada de nuevo todavia no he ido al medico estoy muerta de miedo
Hola yo se que ha pasado mucho tiempo como te fue en tu cuarto embarazo ? Perdi mi bebe de 5 meses de embarazo y quiero embarazarme pronto solo hace 2 meses de mi cesarea ..abrazos...
Oye me gustaría saber cómo te fue, espero que bien xq creo que estoy en un caso similar
hola quisiera saber si pedo tener mi quinto hijo ya que con mi marido estamos buscando un bebe ya nuestros hijos están grandes, pero el problema que yo tengo cuatro cesáreas. puedo tener otro bebe??
Hay quienes si se han arriesgado, depende de el cirujano, si te hizo un buen trabajo en anteriores cesareas, conozco 2 dr. que me han platicado que han hecho 5 cesareas, o 6 pero es tu responsabilidad, ver los riesgos y los cuidados
Hay quienes si se han arriesgado, depende de el cirujano, si te hizo un buen trabajo en anteriores cesareas, conozco 2 dr. que me han platicado que han hecho 5 cesareas, o 6 pero es tu responsabilidad, ver los riesgos y los cuidados
Soy de Ags Mexico aqui no hay ningun dr. que practique el pvdc3, tengo 3 cesareas y varios doctores me han dicho que sí han tenido experiencias con pacientes de cesareas previas que se han tenido ruptura uterina, por lo tanto quien quiere arriesgar a su hijo, me quedan 2 meses para mi cuarta cesarea aunque busqué mucho un pvdc3, nimodo , lo bueno que la bebé salga sana, no tienes porque amargarte si te hacen cesarea necesaria
Hola soy de Chile, estoy esperando a mi tercer hijo y deseo saber si en alguna clinica me permiten tener un parto via vaginal despues de dos cesareas. Hasta ahora nadie me lo permite.
holas tengo 3cesareas anteriores mas 1 parto vaginal mi primer hijo fue vaginal y los 3 siguientes cesareas ahora despues de 11 años quedo embarazada ya tengo 11 semanas pero mi pregunta es saber si podre tener este bebe via vaginal YA Q AQUI EN PERU ME TRAUMATIZAN QUE CON CESARIAS ANTERIORES SIEMPRE SEGUIRAN SIENDO CESAREAS
Hola yo tengo 3 cesarias y haoro tengo 36 semanas de embazo yo quiero un parto natural pero tengo miedo perjudicar a mi bb estoy mas nerviosa:(
Les cuento, hace 8 años tuve un embarazo extra uterino (en la trompa izquierda), obviamente lo perdí y casi mi vida también la perdía, es un milagro que siga aquí. A los meses me volví a embarazar pero mi cuerpo lo desechó :( Hace 5 años tuve a mi hija, yo decía que quería parto vaginal pero en realidad moría de miedo, aún así me inyectaron para acelerar el parto..todo el día estuve así, no sentía las contracciones y mi hija no se encajó y el dr me dijo que ya era mucho esfuerzo de la niña, así es que me hicieron cesárea, la cual fue maravillosa, no me dolió NADA!, salí caminando como si nada del hospital...pero 2 años después tuve a mi hijo y también me hicieron cesárea (por que ya tenía cesárea), aún así creo que mi hijo si iba a nacer ese día o al día siguiente, ya que tuve contracciones y me dolían...en el momento de nacer fue horrible!, sentí cuando el bisturí pasaba por mi vientre, me dolía!!!..en el vídeo salgo quejándome, no me di cuenta de que me pusieron la máscara de oxígeno, no me acordaba de ka cara de mi bebé...y la recuperación fue fatal, me dolía mucho! y me pesaba tanto no poder estar con mi hija que apenas tenía 2 años 4 meses.... Hace 3 días me acabo de enterar que estoy embarazada de nuevo y NO quiero cesárea, voy a luchar mucho para tener parto natural, si mi ginecólogo de toda la vida no quiere arriesgarse, pues buscaré a alguien más, si es necesario les firmo lo que quieran para desligarlos a ellos de alguna responsabilidad, pero quiero un parto natural...y le pido a Dios que así sea, por que en verdad no creo aguantar otra cesárea, quede "curada de espanto" con mi hijo :/ Espero que la próxima vez que escriba por este medio sea para notificarles que lo logré. Saludos desde Monterrey, México
Les cuento, hace 8 años tuve un embarazo extra uterino (en la trompa izquierda), obviamente lo perdí y casi mi vida también la perdía, es un milagro que siga aquí. A los meses me volví a embarazar pero mi cuerpo lo desechó :( Hace 5 años tuve a mi hija, yo decía que quería parto vaginal pero en realidad moría de miedo, aún así me inyectaron para acelerar el parto..todo el día estuve así, no sentía las contracciones y mi hija no se encajó y el dr me dijo que ya era mucho esfuerzo de la niña, así es que me hicieron cesárea, la cual fue maravillosa, no me dolió NADA!, salí caminando como si nada del hospital...pero 2 años después tuve a mi hijo y también me hicieron cesárea (por que ya tenía cesárea), aún así creo que mi hijo si iba a nacer ese día o al día siguiente, ya que tuve contracciones y me dolían...en el momento de nacer fue horrible!, sentí cuando el bisturí pasaba por mi vientre, me dolía!!!..en el vídeo salgo quejándome, no me di cuenta de que me pusieron la máscara de oxígeno, no me acordaba de ka cara de mi bebé...y la recuperación fue fatal, me dolía mucho! y me pesaba tanto no poder estar con mi hija que apenas tenía 2 años 4 meses.... Hace 3 días me acabo de enterar que estoy embarazada de nuevo y NO quiero cesárea, voy a luchar mucho para tener parto natural, si mi ginecólogo de toda la vida no quiere arriesgarse, pues buscaré a alguien más, si es necesario les firmo lo que quieran para desligarlos a ellos de alguna responsabilidad, pero quiero un parto natural...y le pido a Dios que así sea, por que en verdad no creo aguantar otra cesárea, quede "curada de espanto" con mi hijo :/ Espero que la próxima vez que escriba por este medio sea para notificarles que lo logré. Saludos desde Monterrey, México
Hola soy de argentina estoy embarazada de 3 meses tengo ya 3 niños por cesaría y la última fue hace 10 meses y quiero parto normal casi lo logró en el anterior hijo por q llege al hospital cn 9 de dilatación y n rompía bolsa aún pero me metieron de una al quirofano pero n pierdo la fe q lo puedo lograr alguien me cuenta si paso algo parecido gracias
Yo pase algo así con mi segunda hija y como tenía una sola cesárea me mandaron directo a quirofano
Buenas podrían especificarme qué queréis decir con esta frase? Muchas gracias!
Aunque hay un riesgo de morbilidad materna en el embarazo con cada cesarea anterior no cambia el riesgo segun el tipo de parto por el que se opte.
El riesgo de morbilidad materna viene dada por el numero de cesáreas que le hayan practicado a la mujer, no por que elija parto vaginal o una nueva cesárea. Osea, una mujer con 3 cs tiene X riesgo de morbilidad (rotura uterina, hemorragia...) y no aumenta o disminuye si el siguiente parto es un parto vaginal.
Hola María Alejandra,
Estoy en tu misma búsqueda.. lograste encontrar a alguien en Chile que atienda PVD2C? Cualquier información te lo agradecería mucho.
hola estoi embarzda y ya tengo 3 cesreas estoi asustada vivo en venezuela y kiero saber k pocibilidad hay d tener un parto vajinal