¿Cómo disminuir las tasas de cesáreas? Con la medicina basada en la evidencia. Esa es la respuesta del Hospital de Donostia donde, tras constatar que estaban haciendo demasiadas cesáreas (17,6%) (2002-2004), se propusieron cambiar esta tendencia y revisar la indicación de cada cesárea. Resultado: en tres años (2005-2007) lograron reducir la tasa al 12,2% (p < 0,0001).
¡Un ejemplo a seguir!
La aplicación de la medicina basada en la evidencia reduce la tasa de cesáreas.
LARRAZ SORAVILLA, JJ ;GARCÍA ADÁNEZ, JM ;DÍEZ RUIZ, L ;FERNÁNDEZ CALLEJA, M ;PAREDES GOENAGA, J. Progresos de Obstetricia y Ginecología 2009;52(8):
427-436; ISSN 03045013
Resumen del Autor:
Objetivos: Comparar la tasa de cesáreas tras aplicar la medicina basada en la evidencia en el parto. Sujetos y métodos: Se incluyen todos los partos asistidos en nuestro hospital entre 2002 y 2007. Se establecen dos períodos, 2002-2004 y 2005-2007, considerando que nuestra práctica obstétrica se modificó en 2005. Resultados: Se asistieron 13.105 partos en el período 2002-2004 y 13.341 entre 2005 y 2007. En este período hubo una disminución significativa en las indicaciones por distocia (el 6,24 frente al 3,37%; p < 0,0001), riesgo de pérdida de bienestar fetal (el 4,35 frente al 3,14%; p < 0,0001), presentación de nalgas (el 4,48 frente al 3,7%; p = 0,04), cesárea anterior (el 1,2 frente al 0,4%; p < 0,0001) y tasa global de cesáreas (el 17,5 frente al 12,2%; p < 0,0001). No hubo diferencias en la mortalidad perinatal (el 6,62 frente al 7,1%thou; p = 0,462), pH < 7 de arteria umbilical (el 3,1 frente al 4,0%thou; p = 0,276), puntuación en la prueba de Apgar < 7 a los 5 min (el 1,8 frente al 1,8%; p = 0,743), ni ingresos en neonatología (el 2,95 frente al 3,0%; p = 0,87). Conclusión:
La aplicación de la medicina basada en la evidencia reduce significativamente la tasa de cesáreas sin modificar los resultados perinatales.
http://www.elsevier.es/revistas/ctl_servlet?_f=7600&articuloid=13141306
