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Modelo económico en la atención al parto
- Algunos de los países con una menor mortalidad perinatal en el mundo tienen menos de un 10% de cesáreas. No puede justificarse que ningún país tenga más de un 10-15%.
- No hay pruebas de que después de una cesárea previa sea necesaria una nueva cesárea.
- Después de una cesárea debe recomendarse normalmente un parto vaginal, siempre que sea posible una intervención quirúrgica de emergencia.
- No está indicado rasurar el vello pubiano o administrar un enema antes del parto.
- No se recomienda colocar a la embarazada en posición dorsal de litotomía durante la dilatación y el expulsivo. Debe recomendarse caminar durante la dilatación, y cada mujer debe decidir libremente qué posición adoptar durante el expulsivo.
- Debe protegerse el perineo siempre que sea posible. No está justificado el uso sistemático de la episiotomía.
- La inducción del parto debe reservarse para indicaciones médicas específicas. Ninguna región debería tener más de un 10% de las inducciones.
- Durante el expulsivo debe evitarse la administración rutinaria de analgésicos o anestésicos (salvo que se necesiten específicamente para corregir o prevenir alguna complicación).
- No está justificada la rotura precoz artificial de membranas como procedimiento de rutina.
Mi comentario es tal vez un poco naïf, pero: ¿cómo que "la cantidad que les paga el seguro por cada parto o cesárea es muy reducida (en torno a 400-500 €), y la tentación de maximizar su sueldo es demasiado grande"? ¿Quién es el ginecólogo? ¿Dios? ¡¡Noooo!! ¡¡Más que Dios!! Dios no cobró tanto por crear el mundo, y eso que trabajó intensamente seis días seguidos...
Bueno, yo os puedo contar algo desde el otro lado. Yo he tenido mis partos respetados en casa y por ello decidí que yo quería hacer lo mismo por otras mujeres. Ahora estoy estudiando para matrona y cuál ha sido mi sorpresa, que en el hospital donde estoy, hay todos los medios para que una mujer tenga el parto que ella quiera, bañera, sala de dilatación con pelotas, silla de partos... y las matronas que allí trabajan son unas grandísimas profesionales (ojalá yo llegue algún día a ser como ellas). Pero el problema no lo he encontrado en las matronas, sino en las mujeres que van a parir allí, os puedo decir que el 90% quieren que les "saquen el niño", por supuesto todas con epidural y que les hagan lo que sea para ellas no tener que ni empujar ni nada. Allí cuando llega alguien que quiere parir de una forma fisiológica y natural, os puedo decir que todas quieren acompañar ese parto y lo celebran con muchísima alegría. Con ello quiero decir que no hay que juzgar a la ligera a todos los profesionales, y que el trabajo que hay que hacer empieza por cambiar esta sociedad, que quiere todo fácil, rápido y sin esfuerzo. Y eso es un trabajo de todos, no sólo de los profesionales sanitarios, empezando por los padres, los profesores, los políticos sobretodo regulando la publicidad y controlando a las casas farmacéuticas etc etc. Por eso también doy las gracias a sitios como este en el que sobretodo se da información y luego cada uno es libre de elegir lo que quiere.
En busca de algo mejor, gracias por la información acerca de las inducciones en los hospitales públicos. La opinión generalizada es que en la SS se hace todo altruistamente, veo que no es así.
Qué lástima que tengamos esta clase de atención al parto!
Anabel, hace tiempo leí un libro de un médico americano que se quejaba de la cantidad de operaciones innecesarias (y perjudiciales) que realizaban los médicos (sobre todo los de seguros privados) como por ejemplo, la histerectomía.
Pues venía a decir que el grupo de población que menos iatrogenia sufría eran los abogados (por debajo incluso de los propios médicos)!
Así que sí, dan ganas de presentarse en el hospital con tu abogado, para que vaya levantando acta...
Totalmente de acuerdo, yo siempre había tenido la imagen de los profesionales de la sanidad, como gente vocacional, que dedicaban su vida para ayudar a los demás.
Descubrir que yo y mi hija importabamos poco, que nuestra integridad fisica y psicologica les daba igual, que de alguna forma se reian de esa confianza que yo había depositado en ellos, fue muy duro.
La realidad es así, como la habeís contado, pero no puedo justificar de ninguna manera a los profesionales que han establecido esa realidad, sus tiempos su dinero su productividad, no es más importante que la calidad de vida de una mujer y su hijo.
Se les debería de caer la cara de verguenza, que tengamos no solo que hacer un curso rápido, sobre parto, recomendaciones de OMS, atención del parto en otros paises, además hay que estudiar derecho.
La gente que sabe la realidad de dicha asistencia, lleva planes de parto, pero o no se respetan o dicen algo así como "aquí no hacemos partos a la carta", señores lo que estamos pidiendo es que se nos respete, que nos dejen traer a nuestros hijos al mundo con tranquilidad , sin intervenciones dañinas para nosotras y nuestros bebés.
¿Hay que ir a un abogado previamente a un ingreso?
¿Tenemos que ir con una orden judicial al hospital donde vayamos a dar a luz?.
Llega un momento que realmente una ya no sabe que hay que hacer.
Por desgracia esta es la atención con la que nos encontramos.Lo que comentan de la sanidad privada,que inducen los partos por las mañanas.También lo hacen en un hospital público,de hecho a mi me lo hicieron y a muchas más,llevo tiempo viendo que provocan los partos por las mañanas,será porque tienen más personal,me pusieron la oxitocina a la velocidad que les interesaba para que diera a luz cuando querían,en lo que estuve allí lo más que veía eran inducciones,rara era la mujer que paría porque le tocaba,y por lo visto siguen así.Antes esperaban a las 42 semanas,después a la 41,ahora no sé,lo más seguro es que sigan disminuyendo.Hacen episiotomías a todas,manipulaciones,intervenciones(como por ejemplo:instrumentos),como el que va a tomar café.No entiendo como nadie hace nada para cambiar eso.Al contrario no hacen sino echarle flores a ese hospital,darle premios por una cosa,por otra.No entiendo como se alaba tanto a un hospital que no te deja mover en la dilatación,te ponen postura obligada para el expulsivo,al niño no te lo dejan ni dos minutos,se lo llevan corriendo a nidos,sabotean la lactancia porque le dan biberones todas las horas cuando no días que está en nidos,,no informan a la mujer de nada,deciden todo ellos como les conviene y hablan con todo el mundo menos con la mujer implicada.
Creo que no es sólo una cuestión económica, sino la inercia de lo que sabes, y el esfuerzo que cuesta aprender de nuevo, cuestionar lo que se ha aprendido con tanto esfuerzo y sacrificio, renunciar a un status de poder, precisamente gracias a la culminación de todo ese esfuerzo,unido, por supuesto, a la comodidad de todos los otros factores económicos y de gestión de las maternidades.
Y aun con todo esto, hay profesionales maravillosos que saben poner su conocimiento al servicio de cada una de las mujeres.
Pues en la ultima frase reseñada en negro esta el quid de la question. "nadie va a poner más medios por nuestra salud que nosotros mismos" esta frase muy poca gente la entiende, una primeriza no puede ni pensar por asomo que el sistema sanitario va a poner menos medios de los que ella pondria en su salud y en la de su bebe. Se sustituyen medios humanos por maquinas por numeros, es muy triste pero se va avanzando en el otro sentido.
Leyendo esto me doy cuenta de que a pesar de haber dado a luz con una atención orientada al parto respetado y natural, a mí también se me presionó para que acabara antes, obligándome a empujar aunque aun no tenía reflejo de pujo, ni mi bebé tenía braquicardias, ni había hecho meconio, simplemente porque sí, porque ya había dilatado y el parto tocaba a su fin. Antes de salir de la sala de partos estaban ya limpiándolo todo para pasar a otra parturienta... Mala suerte? Overbooking del hospital? Falta de recursos adrede para maximizar el beneficio?
Quizá deberíamos ir hacia otra concepción de la atención al parto normal: Menos tecnificada, más barata (menos aparatos que hacen "ping") y por tanto con mayor disponibilidad temporal para las parturientas y menos riesgo de intervenciones para "aligerar".