15 aniversario. Campaña Stop Kristeller: cuestión de gravedad
“La matrona tuvo que subirse encima de mí porque el bebé no salía”
“Llegó un momento en el que la matrona se subió a una silla para empujar con el codo y que saliera el bebé”
Oigo estas frases frecuentemente cuando una mujer o su pareja relatan el parto, creyendo que es algo normal y necesario, que ayuda a nacer al bebé que de otra manera no podría hacerlo. Cuando llegué a la campaña Stop Kristeller, yo tampoco sabía que era una maniobra prohibida en el Reino Unido y desaconsejada por la OMS(1), que debía su nombre a Samuel Kristeller, un médico alemán que publicó en 1867 un estudio en el que describía en qué consistía la práctica manual de empujar al bebé, en qué condiciones realizarla y que daba una explicación acerca de la utilidad de la compresión del fondo para fortalecer las contracciones uterinas(2).La realidad de esta maniobra es que produce, en la madre: daños en el útero y el periné, hemorragias, rotura uterina (y, consecuentemente, histerectomía u operación de extracción de matriz), desprendimiento de placenta, contusiones, rotura de costillas, laceraciones y desgarros del canal vaginal, laceraciones cervicales, lesiones de los órganos internos, hematomas.
Y en el bebé: hipoxia fetal, hematomas, lesiones del plexo braquial, lesiones de los órganos internos, rotura de miembros superiores, rotura de costillas, lesiones de la médula espinal.
Los testimonios y los cuestionarios que recibimos a raíz de la campaña fueron demoledores, sólo a modo de ejemplo (las conclusiones completas pueden consultarse en el informe de la campaña(3)):
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El 93,5% de las entrevistadas no fue informada acerca de la maniobra de Kristeller antes de su realización.
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Al 96,2% de las mujeres entrevistadas se le practicó sin consentimiento.
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En el 30% de los casos se ejerce presión de forma repetida, cuatro o más veces, con los brazos y todo el peso del cuerpo sobre la mujer, provocando dolor en el momento de la maniobra en el 55,9% de los casos.
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Aunque el 39,1% de las entrevistadas pidió que parasen, en el 90% de estos casos continuaron con la maniobra
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En el 70% de los casos fue necesario realizar otras intervenciones: ventosa (22,65%), fórceps (18,82%) y la realización de cesárea (6,76%).
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Al 61% de las mujeres se les realizó episiotomía; un 30% de ellas tuvo, además de esta, desgarro, siendo el 16% desgarros de primer grado, y un 7% desgarros de segundo y tercer grado.
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El 59,4% tuvo secuelas físicas: desgarros severos de segundo y tercer grado (40,31%); dolor costal (14,8%); hematomas (12,24%); fractura de costillas (4,59%); prolapso uterino (3,06%), y desprendimiento prematuro de la placenta (2,04%)
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El 26,5% de los bebés tuvo secuelas: dificultad respiratoria (40%); fractura de clavícula (17,78%); hematomas (15,56%); desgarro muscular y trauma encefálico (6,7%); lesiones en órganos internos e hipoxia (4,4%), parálisis de Erb y fractura de húmero (2,2%).
El trabajo en la campaña fue agridulce, fue mi primer trabajo voluntario en la asociación, y me sentí acogida desde el principio, trabajé con socias, que se convirtieron en amigas, de las que aprendí mucho y compartí más, antes y después de la campaña. Por otro lado, fue duro recibir críticas de entornos inesperados, romper la ingenuidad acerca de algunos profesionales que hasta ese entonces consideraba respetuosos.
Aún a día de hoy seguimos recibiendo de vez en cuando cuestionarios desalentadores que nos demuestran que, aunque la campaña como tal acabó, el trabajo por erradicar su práctica no y de hecho el correo sigue activo con idea de ir actualizando datos cuando la muestra sea más amplia, así que si quieres contarnos tu experiencia puedes hacerlo a través de la entrevista online o del correo electrónico kristeller@elpartoesnuestro.es.
No puedo despedir esta entrada sin dar las gracias a El Parto es Nuestro y sin nombrar a las mujeres con las que compartí tanto trabajo: Hortensia, Begoña, Susana, Nuria, Lara, Amelia, Lalita, Diana y Ruth.
Para más información:
- https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/dossier-stop-kristeller-evidencia-cientifica
- https://www.elpartoesnuestro.es/blog/2013/03/06/el-parto-es-nuestro-presenta-la-campana-stop-kristeller
- https://www.elpartoesnuestro.es/sites/default/files/public/blog/20140626KristellerFINAL/informe_stopkristeller.pdf
