Durante el embarazo, la matrona o el médico pueden recomendarnos una serie de pruebas para confirmar que el bebé se desarrolla con normalidad. La mujer decidirá si quiere hacérselas o no. No hay que someterse a ningún procedimiento con el que no nos sintamos cómodas. Comprender qué son esos procedimientos, por qué nos han aconsejado una u otra prueba y qué nos dirán de nuestro bebé, nos ayudará a tomar una decisión con conocimiento de causa.
Durante el primer trimestre las pruebas que se realizan son las siguientes:
- Grupo sanguíneo y Rh: Se realiza para que el médico sepa cuál es nuestro grupo sanguíneo, por si necesitamos una transfusión de sangre durante el embarazo o el parto. Determinar el factor Rh también es importante para detectar una posible incompatibilidad de Rh entre la mujer embarazada y su bebé.
- Test de Coombs indirecto: Se realiza a todas las pacientes independientemente de su Rh.
- Hemograma (leucocitos, plaquetas, hematocrito/ hemoglobina).
- SEDIMENTO DE ORINA: Glucosuria. Proteinuria. Bacteriuria, leucocituria y/o nitritos +. Hematuria.
- Serología
- RUBEOLA: Se mide IgG específica en suero para ver si la mujer es inmune o no a la rubeola.
- SÍFILIS.
- TOXOPLASMOSIS. Se mide IgG y IgM específicas.
- HEPATITIS B y C.
- VIH: Se mide IgG específica antiVIH (sensibilidad alta
- Cribado o prueba combinada del primer trimestre (Triple screening). Consiste en un análisis de sangre, que se realiza entre la semana 9 y 11, mediante el cual se miden dos marcadores bioquímicos ( PAPP-A y Beta-HCG,fracción libre) presentes en la sangre de la mujer embarazada, y la translucencia nucal (TN) un marcador ecográfico que consiste en la medición del acumulo fisiológico de líquido en la nuca del feto.
Durante el segundo trimestre:
• Hemograma (leucocitos, plaquetas, hematocrito/ hemoglobina).
• Cribado de diabetes gestacional:
- Test de O´Sullivan (sobrecarga oral con 50 g de glucosa).
- Test screening, se realizará entre las 24-28 semanas. En caso de que los niveles obtenidos estén al límite o superen los deseados, se realiza la prueba TTOG (Test de Tolerancia Oral a la Glucosa), que consiste en una sobrecarga oral con 100 g de glucosa.
• SEDIMENTO DE ORINA: Glucosuria. Proteinuria. Bacteriuria, leucocituria y/o nitritos +. Hematuria.
• Prueba sérica del segundo trimestre. Consiste en un análisis de sangre entre la semana 15 y la 20. Indica la probabilidad de tener un bebé con síndrome de Down u otras anomalías cromosómicas. Esta prueba detecta sustancias en la sangre de la madre que proceden del feto y la placenta, entre ellas la alfafetoproteína (AFF), la gonadotropina coriónica humana (GCh) y la inhibina A.
Durante el tercer trimestre:
• Hemograma (leucocitos, plaquetas, hematocrito/ hemoglobina).
• STREPTOCOCO GRUPO B:
No existe evidencia científica de su uso como prueba de screening. El uso empírico se justifica actualmente porque el 50% de RN de madres portadoras nacen colonizados, y de ellos 1-2% desarrollan infección grave.
• SEDIMENTO DE ORINA: Glucosuria. Proteinuria. Bacteriuria, leucocituria y/o nitritos +. Hematuria.
Bibliografía
- Willians Obstetricia. F.
Editorial: Gary Cunningham.
- Manual de Asistencia al Embarazo Normal.
Editorial: E. Fabre. M
- Manual de Asistencia a la Patología Obstétrica.
Editorial: E. Fabre.
- Protocolos de Obstetricia de la SEGO.
- Documentos de Consenso de la SEGO.
- Programa de la Mujer, Volumen II. Programas Básicos de Salud.
Editorial: SEMFYC.
- Recomendaciones del Centro de Medicina Basada en la Evidencia de Oxford.
- Guía de ayuda al diagnóstico en Atención Primaria.
- Manual de Medicina Harrison.
- La BIBLIA del embarazo, bajo la dirección de la Dra. Anne Deans